EL CEREBRO Y LAS ADICCIONES II

PSICOESTIMULANTES:

El ejemplo más claro de las sustancias psicoestimulantes es la cocaína.
El cuerpo está preparado para que la cocaína actúe sobre él ya que estimula el aumento de la dopamina. Ahora veremos las diferencias cuando aumenta la dopamina de forma fisiológica o cuando es debida a los efectos agudos de la cocaína.

Las funciones fisiológicas del sistema dopaminérgico son 4:

1. Control de las emociones
2. Control de la actividad motora
3. Control del comportamiento de la atención
4. Control de la función neurovegetativa.

Sin embargo, cuando es debido a los efectos agudos de la cocaína, estos se transforman en:

1. Sistema de refuerzo (enganche total), las emociones se transforman en ansiedad
2. Hiperactividad motora
3. Aumento de la vigilia, es decir, mantiene despiertos
4. Aumento de la presión arterial, aumento de la frecuencia cardíaca que puede conllevar a la rotura de los vasos sanguíneos en forma de infarto de miocardio o ictus.

Respecto a otro tipo de drogas; respecto a los OPIÁCEOS, en nuestro organismo también tenemos receptores opiáceos endógenos.

En la NICOTINA, el neurotransmisor es la Acetilcolina cuyos receptores son los muscarínicos y nicotínicos.

Hay una droga en la que no se ha descrito el mecanismo de acción, el ALCOHOL. Sabemos que las neuronas gabaérgicas son la principal diana del alcohol, y poco más.

¿Qué tienen en común estas drogas para generar adicción?

Tienen un punto en común, que activan los sistemas de refuerzo de nuestro organismo, es a lo que solemos llamar "enganche total".

Estos circuitos de refuerzo son importantes para la supervivencia de la especie. Se encuentra en una parte determinada del cerebro, en el sistema límbico, y es para evitar el castigo y conseguir placer.

Todas las drogas aumentan la actividad dopaminérgica. Esto significa que cuando la droga actúa de forma repetitiva, los circuitos van a cambiar.

1. Tolerancia al efecto placentero
2. Cuando una droga desaparece del organismo hay malestar hasta que se vuelve a consumir la droga.
3. Cuando ya se consume para no encontrarse mal en lugar de para sentir placer, hablamos de enfermedad.
4. Hay un cambio en la corteza cerebral, que es la que nos da el raciocinio. Suele haber un equilibrio entre el córtex y el sistema límbico. Este equilibrio se altera con el adicto: ¡mata neuronas!

BENZODIACEPINAS:

Presentan un grave problema de abuso ya que aumentan la actividad gabaérgica y activan los circuitos de refuerzo (enganche total).

Como recomendaciones citaremos unas pocas.

• Precaución en la dispensación de las benzodiacepinas. Solo se pueden dispensar con receta médica válida.
• Necesidad del apoyo farmacéutico para prevenir el uso a largo plazo de benzodiacepinas para evitar el enganche. Y cuando el paciente quiere dejar de tomarlas siempre recomendamos que vayan disminuyendo la dosis paulatinamente hasta dejarlas definitivamente.
• Necesidad de concienciar a las familias para prevenir el uso de benzodiacepinas en la población infantil. "No guardar la benzodiacepina (Lorazepam, Lormetazepam...) en el cajón de la mesita de noche", ni cerca del alcance de los niños, para evitar que las tomen.

EL CEREBRO Y LAS ADICCIONES I

Todos sabemos lo que es una adicción, es una enfermedad, pero hay muchas sustancias que las generan, tanto legales como ilegales.

LEGALES	ILEGALES
Nicotina Alcohol	Cannabis Psicoestimulantes Opiáceos Drogas de síntesis

¿Cómo actúan estas drogas? El cerebro está preparado para que actúen sobre nuestro organismo, porque en la mayoría tenemos receptores.
En cuanto a las drogas legales, desde la ley de 2005 ha disminuído mucho el número de fumadores. Sin embargo, no se tiene conciencia que el alcohol es una droga, y que hay muchísimas personas adictas, y muchas de ellas ni siquiera son conscientes.



Respecto a las ilegales, hablaremos del cannabis.
En nuestro organismo hay unas grasas que son cannabinoides endógenos, es decir, que cuando una persona se fuma un porro activa estos receptores. Sin embargo nuestro organismo no se comporta de la misma forma cuando actúa el sistema endo-cannabinoide de forma natural (persona no consumidora de cannabis) que cuando se abusa del cannabis, porque entonces si que nos encontraremos con unos efectos.

1. En una persona sana, el sistema endo-cannabinoide controla las emociones. Sin embargo, en una persona adicta activa el sistema de refuerzo, modifica la ansiedad y tiene un 40%  de probabilidad de sufrir crisis psicóticas.
2. En una persona sana, el sistema endo-cannabinoide controla la memoria, es decir, borra los recuerdos negativos y lo que no era transcedental para la supervivencia. Sin embargo, una persona adicta tiene amnesia anterógrada, es decir, no se acuerda de lo que hizo ayer cuando se fumaba los porros. Es decir, como la resaca para el que se bebió el agua de los floreros.
3. En una persona sana, el sistema endo-cannabinoide controla la actividad motora, es decir, movimientos precisos, como para coger las cosas. En una persona adicta notamos mucho el efecto de sedación, y un aumento del tiempo de reacción. Se recomienda que cuando se encuentren en este estado, que no conduzcan.
4. En una persona sana, el sistema endo-cannabinoide modula el dolor, y el efecto que siente una persona es la analgesia o ausencia de dolor.
5. En una persona sana, el sistema endo-cannabinoide lleva el control de las funciones digestivas. En una persona consumidora habitual de cannabis , aumenta la ingesta porque abre el apetito y también posee acción antiemética. Esta cualidad del cannabis se utiliza en enfermos terminales oncológicos y de SIDA, pero en forma medicamentosa.

RECOMENDACIONES PARA PROTEGER LA PIEL DEL SOL CON SALUD

Para obtener un resultado óptimo de la utilización de un fotoprotector, es necesario seguir cuatro normas básicas:

• Aplicar el fotoprotector en casa, nunca en la playa o en la piscina.
• Hacerlo sobre la piel bien seca.
• Aplicarlo 30 minutos antes de exponerse al sol.
• No escatimarlo.

Respetadas estas normas, también será necesario tener en cuenta las siguientes recomendaciones:

1. Evitar las pulverizaciones de agua durante las exposiciones.
2. Evitar los perfumes y las colonias alcohólicas que contienen esencias vegetales, porque son fotosensibilizantes.
3. Elegir el fotoprotector más indicado atendiendo al fototipo. Y renovarlo cada 2 horas.
4. Utilizarlo, aunque esté nublado.
5. No exponerse al sol entre las 12 y las 16 horas.
6. Protegerse la cabeza con un sombrero o gorra con visera; los ojos con gafas adecuadas, labios con protector labial.
7. Estar en movimiento. No es nada aconsejable tumbarse al sol y mantenerse inmóvil durante horas.
8. Beber agua o líquidos para evitar la deshidratación. Ojito con las bebidas alcohólicas, que deshidratan.
9. Determinados medicamentos pueden provocar reacciones a la exposición solar.

Recuerde: hay que empezar por un FPS alto, sobre todo la primera semana de exposición solar, e ir rebajándolo en los días posteriores.

Diferencias entre water-resistant y waterproof

Uno de los aspectos de los fotoprotectores que se debe considerar es la capacidad de quedarse en la piel cuando ésta entra en contacto con un medio húmedo (el agua del mar, de las piscinas, o el sudor), y esto es consecuencia directa de su excipiente.
Esta característica se obtiene incluyendo determinados derivados acrílicos en la formulación del producto, como por ejemplo, las siliconas.
Hay dos clasificaciones posibles para los productos resistentes al agua:

• Water-resistant: cuando el fotoprotector no ha perdido la capacidad protectora (su FPS) después de 40 minutos de natación o permanencia continuada dentro del agua. Para evaluarlo se prueba sobre la espalda de bañistas que nadan durante periodos de 20 minutos.
• Waterproof: cuando el fotoprotector actúa durante más de 80 minutos después de entrar en contacto con el agua.

 El sol y los niños

Es importante enseñar a los niños a protegerse del sol desde pequeños, porque los efectos de la radiación solar son acumulativos e irreversibles. La piel de los niños presenta diferencias respecto de la piel de los adultos y hay que darle la protección adecuada.
Así pues habrá que tener en cuenta que:

• No hay que exponer a los niños al sol antes de los 3 años, pero usar fotoprotector solar en bebés (con filtros físicos).
• Se tienen que evitar las horas centrales del día.
• Hay que utilizar una protección solar especial para niños.
• Hay que renovar periódicamente el producto, incluso si se está mucho tiempo en el agua.
• Es bueno protegerles la cabeza con gorras y el cuerpo con camisetas si tienen la piel muy blanca y sensible.
• Hay que hacerles beber mucha agua.
• Hay que ir al médico y/o consultar al farmacéutico a la mínima señal de reacción o síntoma extraño en la piel.
• Aplicar correctamente el fotoprotector en la espalda, porque es una zona del cuerpo que debe estar bien fotoprotegida ante el melanoma.

Cabinas de rayos UVA

La luz UV emitida por las lámparas UVA causa quemaduras y envejecimiento prematuro y potencia el riesgo de desarrollar cáncer cutáneo.
El deseo de conseguir un bronceado rápido y las exposiciones a este tipo de sistemas de bronceado, potencian los efectos negativos de los rayos UVA. Y los menores de edad no pueden usarlas según la legislación vigente debido al aumento de casos de melanoma en personas jóvenes.
Por todo ello, hay que evitar el uso de cabinas solares salvo que sea por prescripción médica , ya que hay enfermedades cutáneas como la psoriasis para las cuales la radiación UV puede usarse como tratamiento. Aun así habrá que exigir un equipo de radiación y un personal altamente cualificado

ENSURE

¿QUÉ ES ENSURE?

Ensure NutriVigor es un complemento alimenticio diseñado para mejorar nuestra calidad y salud muscular mejorando nuestra calidad de vida.
Obtener los nutrientes adecuados en las cantidades necesarias puede ayudarnos a mantener nuestra energía y mejorar nuestra salud en general.
Ensure NutriVigor nos ayuda a:

• Disminuir el cansancio y la fatiga
• Mantener nuestra calidad muscular y ósea
• Mantenernos activos e independientes

TENGO LA MENOPAUSIA Y NO SE QUE TOMAR

Ensure NutriVigor es un complemento alimenticio con una mezcla exclusiva de nutrientes y aporta:

• 600mg de Calcio, necesario para el mantenimiento de los huesos  en condiciones normales.
• Vitamina D que contribuye en la absorción y utilización normal del calcio.
• Manganeso el cual contribuye a la protección de las células frente al daño oxidativo.

Durante la menopausia existe el riesgo de osteoporosis por la desmineralización de los huesos, por ello, es necesario asegurar una ingesta correcta de vitamina D y Calcio.

Una estrategia efectiva para mantener una salud ósea es tener una ingesta adecuada de Calcio y Vitamina D y ejercicio regular.

ESTOY BAJO DE ÁNIMO Y CANSADO

• Ensure NutriVigor contiene vitamina C, B6, B12 y ácido fólico, lo que ayuda a disminuir el cansancio y la fatiga.
• Ensure NutriVigor es un complemento alimenticio para adultos con una mezcla exclusiva de ingredientes para la salud muscular incluyendo  mantenimiento de HMB, proteínas y vitamina D para el músculos y huesos.
• El correcto mantenimiento de la masa muscular es clave para poder seguir siendo activo/a y mantener la calidad de vida.
• A partir de los 40 es importante mantener nuestra calidad muscular para continuar sintiéndonos con fuerza y energía para seguir realizando nuestras actividades diarias.

¿QUÉ TIENE Ensure NutriVigor FRENTE A OTROS PRODUCTOS?

• Es un complemento alimenticio con una mezcla exclusiva de nutrientes para el mantenimiento y salud de la masa muscular.

1. Contiene HMB que reduce la degradación de proteína muscular.
2. Proteínas de alta calidad necesarias para el mantenimiento del músculo.
3. Vitamina D y Calcio que favorecen la función muscular normal.

• Además, aporta tres macronutrientes de alto nivel nutricional, contiene 13 vitaminas y 14 minerales y con fibra (FOS).
• Una toma de Ensure NutriVigor contiene menos azúcar que media manzana mediana.

Se recomienda mezclar 6 cazitos de Ensure NutriVigor en un vaso de agua.No es necesario mezclarlo con leche. Si se quiere preparar con leche, se recomienda usar solo 3 cazitos. Puede consumirse a cualquier hora del día.
En el caso de tomarlo en botella, agitarlo antes. Y una vez abierto, consumirlo durante las 24 horas siguientes. Guardarlo en la nevera. Y en el caso de no consumirlo durante las próximas 24 horas, tirarlo. Sin embargo, si no se ha abierto la botella se puede almacenar a temperatura ambiente.

¿QUÉ TIPO DE PERSONAS DEBERÍAN TOMARLO?

• Personas a partir de 40 años  debido a la pérdida de masa muscular de forma natural, afecta negativamente a su calidad de vida, dificultando labores como caminar, subir escaleras. Mejora la salud muscular mejorando nuestra calidad de vida.
• Ensure NutriVigor  contiene HMB que reduce la degradación de la proteína muscular.
• Contiene también proteína de alta calidad  necesaria para la construcción y mantenimiento del músculo, y Vitamina D y Calcio.
• Deportistas, o personas que hacen mucho esfuerzo físico, para tener una recuperación más rápida.
• Personas con fibromialgia, disminuye su sensación de cansancio y fatiga.
• Personas que comen muy poco, se recomienda tomar dos batidos al día para tener la fuerza y energía que se necesitan al día.
• Personas con la menopausia.

PICADURAS DE MOSQUITO

Este año tenemos una primavera un poco más calurosa de lo que solemos estar habituados. Y una de las consecuencias más molestas es la aparición de los temibles mosquitos y las molestas picaduras.

¿Porqué nos pican?  Porqué el mosquito hembra para reproducirse necesita la sangre de los vertebrados para poner sus huevos y producir más mosquitos.

 Tienen una parte especial en la boca que usan para chupar la sangre, que diluyen con la saliva para poder bebérsela. ¡En realidad, la saliva del mosquito es la que ocasiona la comezón!



Cuando un mosquito pica a una persona, está notará una roncha, es decir, un bultito alrededor de la picadura. La roncha será redonda, con el borde de color rosado o rojo, y blanca, en el centro, y picará mucho. Aunque la roncha desaparecerá rápidamente, la picazón continuará.

Que hacer cuando te pica un mosquito

Si crees que te ha picado un mosquito, lava la picadura con agua y jabón. Puedes aplicar distintos productos como la loción de calamina para aliviar la picazón, pero deja la piel un poquito blanquecina. Hay otros productos que también te pueden ser útiles como la pomada Cicalfate de Avène cuyo principio activo es el sucralfato, con actividad antibacteriana y antifúngica. También hay pomadas antihistamínicas como Fenistil, Azarón. Para los que les gusten los productos homeopáticos  o para los bebés o personas con la piel muy sensible, pueden usar InsectDHU  de mamanatura. Si el picor y la inflamación son muy intensos y persistentes lo más probable es que usando una pomada con corticoides aplicada por la noche, debido a que suelen ser fotosensibles causará mucho alivio. También ayudará poner una bolsa de hielo sobre la picadura. Si la persona es alérgica a la picada de mosquitos es importante que se acerque a un centro de salud.

Como prevenir las picadas de mosquito

La mejor forma de evitar la picadura de un mosquito es usando repelente de insectos. Los mejores repelentes para mosquitos tigre son los que contienen : 10%-30% DEET como Relec extrafuerte o Goibi extreme spray. Pero a bebés y a niños menores de dos años se recomienda usar un repelente que contenga Citronela, o usar pulseras antimosquitos.
Ya que los mosquitos ponen sus huevos en el agua, es conveniente no regar las macetas por la noche ni dejar agua encharcada.

VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)

Hace ya unos años que podemos encontrar en  la farmacia 2 vacunas para prevenir el virus del papiloma humano, causante de la mayoría de los cánceres de cuello de útero. Hay 40 tipos de VPH diferentes.
 Este virus es asíntomático en la mayoría de los casos, sin embargo algunos VPH pueden causar aparte del cáncer de cuello de útero, otros tipos de cánceres como de ano, pene, vagina, vulva y orofaringe. Otros tipos de VPH pueden causar verrugas en la zona genital tanto en hombres como en mujeres.
Es una enfermedad de transmisión sexual. Los hombres son portadores,pero no manifiestan la enfermedad. Sin embargo, las mujeres somos las que podemos sufrirla. Se detecta con una simple citología rutinaria.Pero habiendo vacuna para su prevención, hoy hablaremos de los dos tipos de vacuna:y  Gardasil y Cervarix.

¿Quién debe vacunarse contra el VPH?

Se recomienda administrar cualquiera de las dos vacunas contra el VPH a niñas de 11-12 años. También se recomienda para niñas y mujeres entre 13-26 años que todavía no han recibido la vacuna o completado todas las dosis. Aunque se puede administrar en niñas a partir d 9 años de edad.
Lo ideal sería que las mujeres se vacunaran antes de empezar su actividad sexual.

¿Se puede administrar esta vacuna a mujeres embarazadas?

No se recomienda el uso en mujeres embarazadas. Si una mujer se da cuenta que recibió una o más inyecciones de la vacuna contra el VPH puede hacer 2 cosas:

1. Esperar hasta después del embarazo para recibir el resto de las dosis.
2. Comentárselo a su ginecólogo.

¿Cuál es la eficacia de estas vacunas contra el VPH ?

Estas vacunas protegen contra los tipos de VPH que suelen causar cáncer de cuello de útero. Una de las vacunas, Gardasil, también protege contra los tipos del VPH que causan la mayoría de verrugas genitales. Ambas son muy eficaces en prevenir ciertos tipos de VPH, al igual que los problemas de salud más comunes causados por estos tipos del virus.
En las mujeres jóvenes que han estado expuestas a uno o más tipos de VPH, las vacunas son menos eficaces en la prevención de enfermedades asociadas al virus. Esto se debe a que las vacunas solo protegen contra el VPH antes de que una persona haya estado expuesta a él. Las vacunas no son para el tratamiento de las infecciones del virus ya existente ni de las enfermedades asociadas al mismo.

¿Cuánto dura la protección de la vacuna?

Según las investigaciones la protección no disminuye en el tiempo.

¿Contra qué no protege la vacuna?

Las vacunas no protegen contra todos los tipos de VPH, por lo que no protegerán contra todos los casos de cáncer de cuello de útero. Las vacunas no previenen un 30% de los cánceres de cuello de útero, por lo que es importante para que las mujeres continúen haciéndose las pruebas de detección de este cáncer (pruebas de Papanicolau periódicas): Además, tampoco previenen otras enfermedades de transmisión sexual. De manera, que se recomienda a las personas sexualmente activas que utilicen preservativo para prevención de enfermedades de transmisión sexual.

¿Por qué la vacuna contra el VPH solo se recomienda para mujeres hasta los 26 años?

Porque los ensayos clínicos han mostrado que esta vacuna protege muy poco o no ofrece protección a las mujeres contra las enfermedades relacionadas contra este virus. Pero si se les recomienda que se hagan las pruebas de detección del virus.

¿Qué información hay sobre la vacuna para los niños y los hombres?

Gardasil ha mostrado ser segura y eficaz en hombres de 9-26 años. Se recomienda la vacunación de los niños de 11-12 años con 3 dosis de Gardasil. La serie de vacunación puede comenzar a administrarse a partir de los 9 años. También se recomienda la vacunación de los hombres de 13-21 años que todavía no hayan recibido la vacuna o que no hayan recibido las 3 dosis. La vacuna es más eficaz si se administra a edad temprana, pero los hombres de 22-26 años también pueden vacunarse.

¿Cuánto cuesta la vacuna contra el VPH?

Gardasil cuesta 155,91€ cada dosis. Cervarix  cuesta 121,81€ cada dosis. En algunas comunidades autónomas está financiado por el Sistema Nacional de Salud, sin embargo, no es el caso de Cataluña.

¿Tiene efectos secundarios?

Los efectos adversos observados durante la comercialización de Cervarix  y Gardasil incluyen:

• reacciones alérgicas. Estas se pueden reconocer por: erupción con picor en manos y pies, hinchazón de los ojos y la cara, dificultad para respirar o tragar, descenso repentino en la presión sanguínea y pérdida de consciencia. Normalmente estas reacciones aparecerán antes de abandonar la consulta del médico. Sin embargo, si su hija padece cualquiera de estos síntomas debe contactar urgentemente con un médico.
• hinchazón de las glándulas del cuello, las axilas o la ingle
• desfallecimiento, algunas veces acompañado de temblores o rigidez.

Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.

FUENTES:

• CDC Centros para el Control y Prevención de Enfermedades
• Vademecum
• AEP Comité Asesor de Vacunas

PEDIASURE

¿Quien no tiene un hijo, un sobrino o el hijo de una amiga que come muy poquito y que suele ponerse malito bastante a menudo?

Pediasure es un suplemento nutricional completo y equilibrado especialmente para cubrir las necesidades nutricionales de los niños a partir de un año de edad. 

Desde el primer vaso, Pediasure le aporta energía y nutrientes importantes para el correcto crecimiento.

De esta manera, un Pediasure a diario completa su nutrición y hace que sea equilibrada ayudándole a crecer sano y fuerte.

Pediasure puede consumirse todo el tiempo que se desee. Además, se obtienen mayores beneficios a partir de los 6 meses de consumo diario.

• Su recomendación de uso diario es de 1 toma para niños entre 1 y 4 años y de 2 tomas para niños mayores de 5 años.
• Cada toma (vaso de 250ml) se prepara con 190ml de agua y 5 cacitos de Pediasure.
• Pediasure  es un alimento sin gluten ni lactosa (no apto para galactosémicos) y no contiene frutos secos, huevo, cacahuete ni pescado.

¿Cuándo está recomendado tomar Pediasure?

Hay determinadas situaciones en las que una suplementación nutricional como la que aporta Pediasure  puede añadir beneficios:

1. Dificultades en la alimentación
2. Hiperactividad (TDA/H) tratada con Metilfenidato (que reduce el apetito y retrasa el crecimiento).
3. Disminución de la flora intestinal provocada por situaciones agudas intestinales.
4. Situaciones en las que se dificulte la deglución o masticación (aftas, ortodoncia, extracciones dentarias, dolor de garganta...)
5. Alto desgaste físico, por ejemplo aquellos niños que hacen muchas actividades extraescolares que conllevan un incremento de las necesidades energéticas y nutricionales.